Mounjaro

Yleiskatsaus

Mikä on Mounjaro?

Mounjaro on uutuus, joka otettiin Suomessa käyttöön vasta vuonna 2024. Tämä lääke auttaa tyypin 2 diabetesta sairastavia potilaita normalisoimaan verensokeriarvoja ja osoittaa suurta tehoa ylipainon torjunnassa.

Tällä hetkellä Mounjaro on ainoa edustaja kaksois-GLP-1- ja GIP-reseptoriagonistien luokassa. Tirzepatidi (vaikuttava aine) on yhdysvaltalaisen Eli Lilly -yhtiön farmaseuttien kehittämä. Sillä on yksinoikeus valmistaa tähän aineeseen perustuvia lääkkeitä. Tämän lääkkeen geneerisiä muotoja ei ole olemassa.

Lääkkeen käytettävissä olevat annokset

Mounjaro on saatavana kuudessa annoksessa: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg ja 15 mg. Lääkettä on saatavana ampulleina (injektiopulloina), kertakäyttöruiskukyninä ja erityisinjektiolaitteina KwikPen. Ne eroavat toisistaan vain hinnan ja helppokäyttöisyyden suhteen. Kaikkia näitä annostelumuotoja pitäisi olla saatavilla Suomessa, mutta ehkä ei kaikissa apteekeissa.

Mounjaro Suomessa

Syksyllä 2024 aloitettiin Mounjaron myynti Suomessa. Sitä ei kuitenkaan välttämättä ole tällä hetkellä saatavilla luotettavien lääkealustojen verkkosivuilta (ostettavissa verkosta). Tässä tapauksessa voit kokeilla Wegovy-lääkettä, jolla on samanlaiset farmaseuttiset vaikutukset.

Mounjaro ja laihtuminen

Mounjaro on tällä hetkellä tehokkain ratkaisu painonpudotukseen vastaavista lääkkeistä. Mediassa sitä on kutsuttu jopa ”King Kongiksi” painonpudotukseen tarkoitettujen injektioiden joukossa.[] Tirzepatidi, joka on tämän tuotteen keskeinen ainesosa, auttaa vähentämään ruokahalua ja hillitsemään ruoan himoa. Yhä useammat maat hyväksyvät sen painonpudotukseen (alun perin Mounjaro hyväksyttiin diabeteksen hoitoon, voit lukea tästä alla).

Miten Mounjaro auttaa sinua laihtumaan?

Mounjaro jäljittelee kahden hormonin toimintaa kehossa:

• GLP-1 (glukagonin kaltainen peptidi-1);
• GIP (mahalaukun estävä polypeptidi).

Kun tirzepatidi sitoutuu näiden hormonien reseptoreihin, tunnet vähemmän nälkää. Myös lääkitys hidastaa ruoan liikkumisnopeutta ruoansulatuskanavassa.

Millaisia kokemuksia potilailla, jotka ovat käyttäneet tätä lääkitystä laihdutukseen?

Mounjarolla on pääasiassa hyviä arvioita potilailla, jotka käyttivät sitä ylimääräisten kilojen karistamiseen. drugs.com-sivustolla sillä on täydellinen pistemäärä: 9 pistettä 10:stä. Tämä luokitus on parempi kuin Wegovyn ja Saxendan.

Mounjaro ja diabetes

Ozempicin ja Victozan (Novo Nordiskin valmistamat vastaavat lääkkeet) tavoin Mounjaro kehitettiin alun perin diabeteksen hoitoon. Elli Lilly and Company yritti saada patentin lääkkeelliseen glykeemisen hallintaan tirzepatidin avulla vuonna 2016.[2] Toukokuun 13. päivänä 2022 amerikkalainen FDA hyväksyi Mounjaron diabeteksen hoitoon. Tämä tuote sai myös 15. syyskuuta 2022 koko Euroopan unionissa voimassa olevan myyntiluvan.[3]

Miten lääkitys toimii diabetespotilaille?

Mounjaro stimuloi haimaa vapauttamaan insuliinia ja vähentää maksan tuottamaa glukoosia. Tämä auttaa pitämään verensokeritason normaalina. Lisäksi tirzeparidi vähentää glukagonin tuotantoa. Glukagoni lisää glukoosin ja rasvahappojen pitoisuutta verenkierrossa, ja diabetesta sairastavilla tämä luonnollinen hormoni voi aiheuttaa liian korkeita sokeriarvoja.

Mounjaron käytön odotetut tulokset

• Alentuneet verensokeriarvot. Tämä johtaa parempaan aineenvaihduntaan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan normalisoitumiseen.
• Alentuneet hemoglobiini A1c- eli (lyhennettynä HbA1c) tasot. HbA1C on testi, jota käytetään verensokeritasojen arviointiin, se osoittaa keskimääräisen tiedon viimeisten kolmen kuukauden ajalta. Se on suosittu diabeteksen diagnosoinnissa.
• Vähentynyt paino. Tämä edistää insuliiniresistenssin alenemista (elimistön solujen reseptorien riittämätön kyky vastata riittävästi insuliinin vaikutukseen eli glukoosin imeytymiseen näihin soluihin) ja vaikuttaa myönteisesti tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden terveyteen.

Mounjaron hinta

Mounjaro on kallis lääke, koska se on innovatiivinen tuote, jolla on suuri kysyntä. Valmistaja keskittyy vähittäismyyntihintaa määritellessään kilpailevien yritysten GLP-1-reseptorien kustannuksiin.

Kuinka paljon Mounjaro maksaa?

Kelan mukaan ylläpitohoito tällä lääkkeellä maksaa yli 400 euroa.[4] On myös huomattava, että KwikPens on yleensä kalliimpi kuin injektioliuosta sisältävät injektiopullot.

Onko Mounjarosta mahdollista saada korvausta?

Tämä tuote ei tällä hetkellä kuulu sairausvakuutuksen piiriin. Mahdollisen korvattavuuden edellytykset arvioidaan, jos Mounjaron valmistaja (Eli Lilly) hakee tämän tuotteen korvattavuutta.[4]

Mounjaron ostaminen

Mounjaroa on niukasti saatavilla kaikkialla Euroopassa. Suomessa lääke otettiin käyttöön hieman myöhemmin kuin muissa EU-maissa, joten sitä ei löydy kaikista apteekeista. Kun lääkärisi määrää sitä sinulle, varmista, että tiedät, voitko ostaa tirzepatidi-injektioita.

Mistä voit ostaa Mounjaroa turvallisesti?

Pidämme sertifioituja apteekkeja ja tällaisten apteekkien kanssa yhteistyötä tekeviä online-lääkealustoja turvallisina tapoina ostaa lääkkeitä. Muut vaihtoehdot ovat yleensä liian riskialttiita ja vaikeita.

Tärkeintä on muistaa, että Mounjaro on reseptilääke. Tämä tarkoittaa, että vain lääkärin reseptiin perustuva osto voi olla turvallinen. Apteekissa esität lääkärin aiemmin hankkiman reseptin, kun taas verkkoalustalla saat sen suoraan tilausprosessin aikana.

Verkkopalvelujen edut

Taulukossa on yhteenveto eduista, jotka koskevat vain laillisten lääketieteellisten verkkopalvelujen toimintaa.

Mounjaron käyttäminen

Mounjaro on kätevä siinä mielessä, että sitä tarvitsee ottaa vain kerran viikossa. Voit käyttää kätevää esitäytettyä KwikPen-ruiskua injektioihin. Tämä yksinkertaisuus on petollinen. On tärkeää noudattaa melko monimutkaisia annostelusääntöjä, ylläpitoannoksen valintaa ja muita valmistajan suosituksia.

Miten Mounjaro pistetään?

Anna injektiot samana päivänä suunnilleen samaan aikaan. On parempi olla muuttamatta tätä aikaa hoidon aikana, jotta vaikuttavan aineen vakaa pitoisuus plasmassa ei häiriintyisi eikä aikataulu menisi sekaisin.

Muista pitää silmällä lääkkeen antamista ihon alle, erityisesti jos olet ostanut Mounjaroa ampulleissa. Kun käytät ruiskukynää, tämä ei ole vaikeaa, koska mukana on erityisiä ohuita (ja lyhyitä) neuloja.

Aloita aina 2,5 mg:n annoksella. Ota sitä 4 viikon ajan. Jos sinulla ei ole merkkejä yksilöllisestä sietämättömyydestä, voit suurentaa annosta vaiheittain 4 viikon välein:

• 5 mg on ensimmäinen ylläpitoannos diabeetikoille ja ensimmäinen siirtymäannos niille, jotka käyttävät Mounjaroa painonpudotukseen
• 7,5 mg – väliannos
• 10 mg – toinen ylläpitoannos diabeetikoille; lihavien potilaiden on jatkettava annoksen lisäämistä
• 12,5 mg – väliannos
• 15 mg – enimmäisannos (ylläpitoannos).

Mitkä ovat vinkkejä oikeaan käyttöön?

Haittavaikutukset ja lääkkeiden yhteisvaikutukset

Koska tirzepatidi on GLP-1-reseptoriagonisti, sillä on samat haittavaikutukset kuin muillakin tämän luokan lääkkeillä. Agonistinen vaikutus GIP-reseptoreihin tarkoittaa kuitenkin sitä, että haittavaikutukset voivat olla harvinaisempia ja lievempiä.

Mitkä ovat Mounjaron haittavaikutukset?

Tirzepatidi voi aiheuttaa potilaille seuraavia oireita:

• pahoinvointi
• oksentelua
• ripulia tai ummetusta (kyllä, jokainen potilas reagoi yksilöllisesti, joten reaktiot voivat olla täysin vastakkaisia)
• ruoansulatushäiriöt
• päänsärkyä.

Muut haittavaikutukset, jotka voivat olla luonteeltaan lieviä ja tilapäisiä.

Voiko lääke aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia?

Valitettavasti on olemassa riski, että hoito voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Nämä haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta niihin ei pidä suhtautua kevyesti:

• alhainen verensokeri
• sappikivitauti
• akuutti haimatulehdus
• kolekystiitti.

Mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yksi tärkeimmistä: Mounjarolla voi olla yhteisvaikutuksia insuliinin, glinidien ja sulfonyyliureoiden kanssa. Tirzepatidin yhdistäminen näihin lääkkeisiin voi alentaa verensokeria merkittävästi.

Mounjaro voi vaikuttaa muiden lääkkeiden imeytymiseen hidastamalla ruoansulatusta. Tämä koskee myös suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, erityisesti ensimmäisen injektion jälkeen, joten ole varovainen.

Mounjaron yhdistäminen lääkkeisiin, joilla on samanlainen vaikutus (kuten Ozempic, Wegovy, Saxenda ja Victoza), voi olla vaarallista ja lisätä haittavaikutusten riskiä.

Mounjaron ja alkoholin yhdistäminen

Kohtuullinen juominen voi olla mahdollista joillekin ihmisille, varsinkin jos heillä ei ole vakavia sairauksia. Virallisissa käyttöohjeissa ei myöskään ole kieltoa Mounjaron ja alkoholin yhdistämisestä. On kuitenkin erittäin tärkeää olla varovainen näiden kahden aineen sekoittamisessa, ja tähän on ainakin kaksi syytä. Ensinnäkin tällainen yhdistelmä voi aiheuttaa vaarallisia verensokerin vaihteluita ja lisätä ruoansulatuskanavan haittavaikutusten vakavuutta. Toiseksi, jos käytät Mounjaroa painonpudotukseen, alkoholin juomisella, etenkin liiallisella, voi olla kielteinen vaikutus pyrkimyksiin saavuttaa todella tehokas ja kestävä painonpudotus.

Lähteet:

1. https://www.lbc.co.uk/news/mounjaro-death-nurse-nhs-confirmed/
2. https://en.wikipedia.org/wiki/Tirzepatide
3. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro
4. https://www.kela.fi/ajankohtaista/lihavuuslaakkeiden-kulutus-lisaantynyt-voimakkaasti-kokonaiskustannukset-kasvaneet-26-kertaisiksi-4-vuodessa